Aanvraag - De Waal Autoverhuur

Merk*

Model*

Handgeschakeld of automaat? (indien beschikbaar)

Waar wil je de auto ophalen?*

Wanneer wil je de auto ophalen?*

Vanaf hoe laat?*

Wanneer lever je de auto in?*

Hoe laat?*

Verwacht aantal kilometers*

Extra opties (indien beschikbaar)

Halvering eigen risico: € 10 per dag *

Navigatie – Apple Carplay / Android auto: gratis

Trekhaak: € 9,50 per dag

Kantelbare fietsendrager (2 fietsen, max. 60 kg): € 10 per dag

All seasonbanden (winterkeurmerk): € 7,50 per dag

Milieusticker Duitsland – aanvragen 7 werkdagen voor inzetdatum: eenmalig € 11

Extra bestuurder: € 5 per dag

* Je halveert het eigen risico van ~~€ 250,00~~ naar € 125,00.

Aanhef*

Initialen*

Achternaam

KvK-nummer*

Geboortedatum*

Adres*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Rijbewijsnummer*

Aanvullende opmerkingen

Standaard bevestigen wij je aanvraag per mail. Wil je ook telefonisch contact om de aanvraag te bespreken?*

Ja, graag

Per mail is voor mij voldoende